В соответствии с федеральным законом № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с мая 2011 года в нашей стране осуществляется переход на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Полис ОМС – документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется как и прежде страховыми медицинскими организациями в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Выдача полисов единого образца по всей России будет проходить постепенно. Медицинская помощь в медицинских учреждениях должна оказываться застрахованным лицам бесплатно по полисам как старого, так и нового образца.
Полисы обязательного медицинского страхования старого образца, независимо от того, какой срок действия указан на них, остаются действующими до их замены на полис единого образца (статья 51 326-ФЗ).

Следует отметить, что теперь при увольнении или смене места работы, а так же при устройстве на работу не требуется заменять полис в страховой медицинской организации.

Замена полиса нового образца или его переоформление будет требоваться только при изменении даты рождения, места рождения застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства.

Выдача или переоформление полиса обязательного медицинского страхования производится бесплатно.

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, можно осуществить один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Процедура оформления полиса производится в два этапа. При первом обращении в страховую медицинскую организацию с заявлением о «выборе/замене СМО» застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи учреждениями здравоохранения при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Второе обращение-получение готового полиса.

Если гражданин не может обратиться в страховую медицинскую организацию лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Помните, что в случае необходимости получения помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (травмы, отравления и др.), бесплатный осмотр и лечение должны проводиться незамедлительно в том учреждении, в которое вы обратились, без предъявления полиса обязательного медицинского страхования!

Регламент ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям г. Москвы